在全球抗擊新冠肺炎疫情過程中,中醫藥為意大利等國家抗疫貢獻了力量。外轉子風機“中醫藥防治新冠肺炎效果顯著,‘三藥三方’獲得品牌影響力,引起各國重視相關研究。各國政府希望借鑒傳統醫藥為醫療衛生領域提供創新性的解決方案,以應對新冠肺炎等疾病。”中國中藥協會國際交流合作中心常務副秘書長莊宏在題為“中醫藥國際化:挑戰與發展機遇”講座中說。
據莊宏介紹,我國中醫藥對外貿易表現出這些特點:在產品結構上,以原料性產品為主;重要貿易一直處于順差地位;進出口市場相對穩定,主要是亞洲市場,其次是歐洲和北美市場;出口主體發生明顯變化,自營出口的生產企業已成為出口主體?!捌渲校绹?、日本和歐洲是提取物的主要出口市場,中藥材主要面向日本、韓國和中國香港,中成藥及保健品的出口以中國香港和東盟市場為主?!鼻f宏說,“一帶一路”倡議給中醫藥國際化提供助力,我國對“一帶一路”沿線國家中藥材出口快速增長。
在中醫藥國際研發方面,莊宏提到,海外教育機構是從事中醫藥研究的主要力量,國外還存在其他形式的中醫藥科研機構,尤其是國際著名企業參與中醫藥的研發,如日本津村公司。
通過觀察中醫藥對外貿易和參與國際合作情況,莊宏發現,一些因素制約了中醫藥國際化發展。
中藥出口產品結構不合理。出口的大部分中藥產品為附加值較低的中藥材及飲片、植物提取物,附加值較高的中成藥和保健品份額較小,在國際分工中處在價值鏈的低端。
中醫藥產業化水平有待提高。出口產品附加值低,企業規模小,研發投入不足,創新不夠,總體經濟效益較低,仿制藥品泛濫。
國外的綠色貿易壁壘限制中藥難以走出國門。中藥國際貿易面臨的貿易壁壘有綠色關稅、市場準入、綠色包裝、綠色反補貼、綠色衛生檢驗檢疫等。
另一項制約因素是我國尚未建立起滿足中醫藥產業發展的完備質量標準體系。莊宏提到,中藥的有效成分復雜,國內對不同成分的研究和制備工藝水平與國際先進標準還有距離,這些制約了對中藥質量的監督和療效的系統評價,加之國際范圍內缺乏統一診斷的評價標準,導致了復方中藥的注冊困難,專利、知識產權保護意識薄弱,造成傳統中藥知識產權流失現象非常嚴重。
中醫藥服務貿易產業服務體系還不完善?!昂M庵嗅t藥從業人員的勞務政策和外來簽證等管理和服務體系不夠完善,使得中醫藥服務產業在國際間的管理協調具有非常大的復雜性和不穩定性;掌握中醫藥專業知識、精通所在國語言,了解國際市場運行規則和政策法規的國際化人才大量缺乏?!鼻f宏提到。
發達國家和跨國公司對我國中醫藥產業發展形成倒逼態勢。莊宏觀察到,各國都開始重視推進本國傳統醫藥的國際化發展,一些發達國家試圖在醫藥科學研究、標準制定、產業發展、市場占有等方面搶占主導地位??鐕炯娂婇_展傳統中藥篩選,并與國內研究機構合作,利用中醫古籍和傳統醫藥文獻,共同從中藥寶庫中尋找新藥研發素材。因此,“洋中藥”應運而生,如日韓中成藥對我國中草藥產品形成較大競爭壓力。相較而言,“洋中藥”更具資金和科技的優勢,開發出的產品工藝先進、質量標準高、外觀精美、市場營銷體系完善、定位準確。如日本漢方藥,從藥材選種、育苗等步驟即開始全程質量追溯,保證了其產品順利通過FDS、GMP等國際認證,它們利用這些重要原料形成高附加值產品,賺取了高額利潤。
對此,莊宏的心態依然樂觀,雖然受到種種因素制約,但數據顯示中醫藥國際化取得很大進展:目前全世界受過專業培訓的中醫藥人員約50多萬名(不包括中國),海外有30多萬間中醫藥診所,86個國家與國際組織和我國簽訂了中醫藥相關合作協議,29個國家和地區以政府立法形式承認中醫,18個國家和地區已將中醫藥納入醫療保險?!傲硗猓澜缧l生組織將中醫納入醫學綱要《國際疾病分類第11次修訂本》,將于2022年在世界衛生組織成員中實施。中醫藥的國際化發展獲得更多空間。”莊宏介紹說。
為了進一步推動中醫藥國際化,破除制約因素,莊宏建議:行業機構應積極搭建國際合作平臺,做好國際化發展的產業支撐;重視提升中醫藥的國際競爭能力;加強中藥產品質量管理,注重中藥源頭質量控制;選擇成分簡單、療效確切的單味中藥進行產品研發,復方中成藥研發可重點以大品種中成藥為切入點;選擇優勢產品,推進中藥國際注冊;加強宣傳和國際交流,提高海外國家和民眾對中醫藥的認識和理解,積極舉辦、參加中醫藥國際會議,舉辦中醫藥文化創意活動;注重重要資源的全球化配置,發掘海外國家和地區的中醫藥資源也應得到重視。